تويت
مرض السكري من النوع الاول هو حالة يدمر فيها جهاز المناعة الخلايا التي تصنع الأنسولين في البنكرياس . تسمى هذه الخلايا بيتا . عادة ما يتم تشخيص الحالة لدى الأطفال والشباب ، لذلك كانت تسمى مرض السكري الشباب . هنالك حالة تسمى مرض السكري الثانوي تشبه النوع ١ ، ولكن خلايا بيتا فى البنكرياس تصاب بشيء آخر ، مثل مرض أو إصابة بالبنكرياس ، بدلاً من مهاجمتها من جهاز المناعة لديك . كلاهما مختلف عن مرض السكري من النوع الثاني ، حيث لا يستجيب جسمك للأنسولين كما يجب
أعراض مرض السكري من النوع الاول
غالبًا ما تكون العلامات خفية ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة . تشمل :
• العطش الشديد
• زيادة الجوع (خاصة بعد تناول الطعام)
• جفاف الفم
• اضطراب المعدة و القيء
• كثرة التبول
• فقدان الوزن غير المبرر على الرغم من أنك تأكل وتشعر بالجوع
• إعياء
• رؤية ضبابية
• سرعة التنفس (قد يطلق على هذا التنفس Kussmaul)
• الالتهابات المتكررة للجلد أو المسالك البولية أو المهبل
• تغيرات المزاج
• التبول اللاإرادي عند الاطفال في الليل
تتضمن علامات الطوارئ المصابة بداء السكري من النوع 1 ما يلي :
• الارتباك
• تنفس سريع و رائحة فواكه في التنفس
• آلام البطن
• فقدان الوعي (نادر)
أسباب مرض السكري من النوع ١
الأنسولين هو هرمون يعمل على مساعدة فى نقل السكر أو الجلوكوز إلى أنسجة الجسم . حيث تقوم خلايا الجسم فى استخدامه كوقود . اقرأ اعراض السكري النوع الثاني .
يؤدي تلف خلايا بيتا بسبب داء السكري من النوع ١ إلى إبطاء العملية . لا ينتقل الجلوكوز إلى خلاياك لعدم وجود الأنسولين للقيام بهذه المهمة . بدلاً من ذلك يتراكم في الدم مما يؤدي جوع الخلايا . يؤدي هذا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم مما قد يؤدي إلى :
• الجفاف . عندما يكون هناك سكر إضافي في الدم ، يؤدي الي كثرة التبول حتي يتخلص الجسم من السكر . تخرج كمية كبيرة من الماء مع هذا البول ، مما يتسبب في جفاف الجسم . فقدان الوزن . الجلوكوز الذي يخرج عند التبول يأخذ سعرات حرارية معه . هذا هو السبب في أن الكثير من المصابين بارتفاع نسبة السكر في الدم يفقدون الوزن .
• الحماض الكيتوني السكري (DKA). إذا لم يتمكن جسمك من الحصول على كمية كافية من الجلوكوز للوقود ، فإنه يكسر الخلايا الدهنية بدلاً من ذلك . هذا يخلق مواد كيميائية تسمى الكيتونات . يقوم الكبد بإطلاق السكر الذي يخزنه للمساعدة فى الحصول على الطاقة . لكن لا يستطيع الجسم استخدامه بدون الأنسولين ، لذلك يتراكم في الدم مع الكيتونات الحمضية . يُعرف هذا المزيج من الجلوكوز الزائد والجفاف وتراكم الأحماض باسم الحماض الكيتوني ويمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور .
• ضرر لجسمك. بمرور الوقت يمكن أن تؤدي مستويات الجلوكوز العالية في الدم إلى الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة في العينين والكليتين والقلب . يمكن أن تجعلك أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين ، مما قد يؤدي إلى الأزمات القلبية والسكتات الدماغية .
لا توجد طريقة للوقاية من مرض السكري من النوع الأول . الأطباء لا يعرفون كل اسباب المرض حتى الآن . لكنهم يعرفون أن الجينات تلعب دورًا . كما أنهم يعرفون أنه يمكنك الإصابة بمرض السكري من النوع الأول عندما تهاجمك الفيروسات ، و يقوم الفيروس بحث جهاز المناعة على مهاجمة البنكرياس . معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول لديهم علامات على هذا الهجوم ، تسمى الأجسام المضادة الذاتية . وهي موجودة في جميع الأشخاص الذين يعانون من حالة ارتفاع سكر الدم النوع ١ .
يمكن أن يحدث مرض السكري من النوع 1 مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض جريفز أو البهاق .
عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الاول
فقط حوالي ٥٪ من مرضى السكري لديهم النوع الأول . يصيب الذكور والإناث بالتساوي . يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة به إذا كان :
• العمر أقل من 20 عامًا
• الاسخاص ذوي البشرة البيضاء
• لديك أحد الوالدين أو الأخوة مصاب بالنوع ١
تشخيص مرض السكري من النوع الأول
إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بداء السكري من النوع الأول ، فسيتحقق من مستويات السكر في الدم . قد يقوم باختبار البول بحثًا عن الجلوكوز أو المواد الكيميائية التي يصنعها جسمك عندما لا يكون لديك ما يكفي من الأنسولين .
علاج مرض السكري من النوع ١
يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أن يعيشوا حياة طويلة وصحية . ستحتاج إلى مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب . سيحدد الطبيب نطاقًا يجب أن تبقى فيه ارقام قرأة السكر فى الدم . اضبط الأنسولين والطعام والأنشطة حسب الضرورة . يحتاج كل شخص مصاب بداء السكري من النوع 1 إلى استخدام حقن الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم .
عندما يتحدث طبيبك عن الأنسولين ، سيذكر ثلاثة أشياء رئيسية :
• "البداية" هي الوقت المستغرق للوصول إلى مجرى الدم والبدء في خفض نسبة السكر في الدم .
• "وقت الذروة" هو الوقت الذي يقوم فيه الأنسولين بمعظم العمل من حيث خفض نسبة السكر في الدم .
• "المدة" هي المدة التي يستمر فيها في العمل بعد اعطائه .
تتوفر عدة أنواع من الأنسولين .
• سريع في العمل في حوالي 15 دقيقة . تصل ذروتها بعد ساعة تقريبًا من تناولها وتستمر في العمل لمدة 2 إلى 4 ساعات .
• منتظم و قصير الاجل يعمل بانتظام و قصير المفعول في حوالي 30 دقيقة . وتتراوح ذروتها بين ساعتين و 3 ساعات وتستمر في العمل لمدة 3 إلى 6 ساعات.
• متوسط الاجل لن يدخل وسيط المفعول إلى مجرى الدم لمدة 2 إلى 4 ساعات بعد الجرعة . تصل إلى الذروة من 4 إلى 12 ساعة وتعمل لمدة 12 إلى 18 ساعة .
• طويل الاجل يستغرق المفعول الطويل عدة ساعات للوصول إلى نظامك وتستمر حوالي 24 ساعة.
تغيير نمط الحياة
تعتبر ممارسة الرياضة جزءًا مهمًا من علاج النوع الاول . يؤثر التمرين على مستويات السكر في الدم . لذلك عليك موازنة جرعة الأنسولين الخاصة بك والطعام الذي تتناوله مع أي نشاط ، حتى المهام البسيطة حول المنزل .
تحقق من نسبة السكر في الدم قبل وأثناء وبعد النشاط لمعرفة مدى تأثيره عليك . بعض الأشياء ستجعل مستويات السكر ترتفع ؛ البعض الآخر يجعلها تنخفض . يمكنك خفض الأنسولين الخاص بك أو تناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات لمنعه من الانخفاض الشديد .
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا - فوق 240 ملغم / ديسيلتر ، يحب عمل اختبار الكيتونات ، الأحماض التي يمكن أن تنتج عن ارتفاع مستويات السكر .
ستحتاج أيضًا إلى فهم كيفية تأثير الطعام على نسبة السكر في الدم . بمجرد معرفة الأدوار التي تلعبها الكربوهيدرات والدهون والبروتين ، يمكنك بناء خطة طعام صحية تساعد على الحفاظ على مستوياتك في المكان الذي يجب أن تكون فيه . يمكن لطبيب الذى تتابع معه مرض السكري أو اختصاصي تغذية مساعدتك على البدء فى نظام عذائى .
مضاعفات مرض السكري من النوع الاول
يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع 1 إلى مشاكل أخرى ، خاصةً إذا لم يتم التحكم فيه جيدًا . تشمل المضاعفات :
• أمراض القلب والأوعية الدموية . يمكن أن يجعلك السكري أكثر عرضة لجلطات الدم ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول . يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم في الصدر أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب .
• مشاكل البشرة من المرجح أن يصاب مرضى السكري بالعدوى البكتيرية أو الفطرية . يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا بثور أو طفح جلدي .
• مرض اللثة يمكن أن يسبب نقص اللعاب والكثير من اللويحات وضعف تدفق الدم مشاكل في الفم .
• مشاكل الحمل النساء المصابات بداء السكري من النوع الأول أكثر عرضة للولادة المبكرة ، والعيوب الخلقية ، وتسمم الحمل .
• اعتلال الشبكية تحدث مشكلة العين هذه لدى حوالي 80٪ من البالغين المصابين بمىص السكري من النوع الأول لأكثر من 15 عامًا . نادر ما يصيب قبل سن البلوغ ، بغض النظر عن طول فترة إصابتك بالمرض . لمنعه - والحفاظ على نظرك حافظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وضغط الدم والكولسترول والدهون الثلاثية .
• تلف الكلى يصاب حوالي 20٪ إلى 30٪ من مرضى السكري من النوع الأول بحالة تسمى اعتلال الكلية . تزداد الفرص بمرور الوقت . من المرجح أن تظهر بعد 15 إلى 25 عامًا من ظهور مرض السكري . يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة أخرى مثل الفشل الكلوي وأمراض القلب .
• ضعف تدفق الدم وتلف الأعصاب . تؤدي الأعصاب المتضررة والشرايين المتصلبة إلى فقدان الشعور بالدم ونقص تدفق الدم إلى القدمين . هذا يزيد من فرص الإصابة ويصعب التئام الجروح المفتوحة . عندما يحدث ذلك قد تفقد أحد الأطراف . يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب أيضًا في حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال .